Eno najpogostejših vprašanj tako pacientov kot strokovnjakov, ki vstopajo na zobno področje, je: iz katerih materialov so zobne proteze? Odgovor ni enostaven, saj je izbira materiala odvisna od vrste restavracije, njene lokacije v ustih, estetskih in funkcionalnih zahtev ter razpoložljivega proračuna. V tem članku pregledamo najbolj razširjene materiale za zobne proteze, kako je digitalna tehnologija preobrazila njihovo obdelavo in kakšno vlogo igra platforma za upravljanje laboratorija pri nadzoru teh delovnih procesov.
Cirkonij je postal paradni material sodobne protetične zobozdravstvene stroke. Njegova kombinacija izjemne mehanske trdnosti (med 900 in 1200 MPa upogibne trdnosti) in naravne estetike ga dela prednostno izbiro za prevleke, mostičke in okvire na implantatih.
Obstajajo različne stopnje cirkonija glede na prosojnost. Visokopresojen (HT) cirkonij se uporablja za monolitne prevleke v anteriornem predelu, kjer ima estetika prednost. Visokotrdni cirkonij je namenjen posteriornim mostičkom z več členi, kjer je žvečna obremenitev največja. Proizvajalci kot Ivoclar (IPS e.max ZirCAD), 3M (Lava) in Kuraray Noritake ponujajo diske v več odtenkih in stopnjah prosojnosti.
Obdelava cirkonija poteka izključno s CAD/CAM rezkanjem. Predsintrani cirkonijev disk se rezka v 5-osnem CNC stroju in se nato sintra v peči pri temperaturah med 1450 °C in 1550 °C. Ta postopek sintranja skrči kos za približno 20–25 % od rezkane velikosti, kar oblikovalska programska oprema samodejno kompenzira.
Litijev disilikat (tržen predvsem kot IPS e.max Press in IPS e.max CAD podjetja Ivoclar) je material izbire, ko je pri enodelnih restavracijah zahtevana maksimalna estetika. Njegova prosojnost in sposobnost posnemanja naravne sklenine ga delata idealnega za luske, inleje, onleje in anteriorne prevleke.
Z upogibno trdnostjo približno 400–530 MPa je litijev disilikat manj odporen od cirkonija, a bistveno bolj estetičen pri zmanjšanih debelinah. Obdelati ga je mogoče tako s tehniko stiskanja (litje nad izgubljenim voskom) kot s CAD/CAM rezkanjem. Pri CAD različici se blok rezka v delno kristaliziranem stanju (modrikaste barve) in se nato kristalizira v peči pri 840 °C, pri čemer dobi končno barvo in prosojnost.
Kobalt-kromove (CoCr) zlitine ostajajo temeljne pri izdelavi zobnih protez, zlasti za okvire delnih snemnih protez (skeletnih protez), kovinsko-keramičnih mostičkov in implantatnih prečk. Njihova visoka mehanska trdnost, biozdružljivost in sorazmerno nizka cena jih ohranjata relevantne kljub napredkom pri keramičnih materialih.
Tradicionalno se izdelujejo z litjem (tehnika izgubljenega voska), danes pa se pretežno obdelujejo s CNC rezkanjem ali, vse pogosteje, s 3D tiskanjem prek selektivnega laserskega taljenja (SLM/DMLS). Aditivna kovinska proizvodnja omogoča geometrije, ki jih z litjem ni mogoče doseči, in bistveno zmanjša odpadke materiala.
PMMA je termoplastični polimer, ki se široko uporablja za provizorične proteze, celotne snemne proteze in kot preizkusni material pri kompleksnih rehabilitacijah. Njegova enostavnost obdelave, nizka cena in sprejemljiva estetika ga delajo vsestranski material v zobotehničnem laboratoriju.
V digitalnem delovnem procesu se PMMA rezka iz predpolimeriziranih diskov v CNC rezkalnih strojih. Ti diski ponujajo boljše mehanske lastnosti v primerjavi z ročno polimeriziranim PMMA, ker so izdelani pod industrijskim pritiskom in temperaturnimi pogoji. Mogoče ga je tudi 3D tiskati z DLP ali SLA tehnologijo s smolami, posebej formuliranimi za provizorije.
Rezkan PMMA je še posebej uporaben za dolgotrajne provizorije pri primerih z implantati, kjer pacient morda nosi provizorično protezo več mesecev, medtem ko se dokončuje oseointegracija. Njegova odpornost proti obrabi in barvna stabilnost sta boljši od provizorijev, izdelanih ob zobozdravniškem stolu.
Laboratorijski kompoziti in keramično-polimerni hibridni materiali (kot Vita Enamic ali Lava Ultimate) zasedajo zanimivo nišo med čistimi keramikami in polimeri. Združujejo estetiko keramike z odpornostjo polimerov, kar daje materiale, ki bolje absorbirajo udarne sile in so nežnejši do antagonistnega zoba.
Ti materiali se obdelujejo izključno s CAD/CAM rezkanjem in so indicirani za inleje, onleje, posamezne prevleke in luske v primerih, ko je zaželeno biomehanično obnašanje, podobno naravni sklenini. Njihov elastični modul, bližji dentinu kot cirkoniju, zmanjšuje tveganje zloma opornega zoba.
Titan je referenčni material za zobne implantate in protetične komponente na implantatih (abutmenti, prečke, okviri). Njegova izjemna biozdružljivost, odpornost proti koroziji in sposobnost oseointegracije ga delajo nenadomestljivega v implantologiji.
V zobotehničnem laboratoriju se titan uporablja za rezkanje abutmentov po meri, retencijskih prečk in okvirov implantatnih mostičkov. Rezkanje titana zahteva robustne CNC stroje z obilnim hlajenjem, saj titan med obdelavo generira znatno toploto. Nekateri laboratoriji izdelujejo titanove okvire tudi s 3D tiskanjem (SLM), čeprav ta tehnologija za zobne aplikacije še dozoreva.
Digitalna revolucija je korenito spremenila način obdelave materialov za zobne proteze. Delovni proces CAD/CAM (računalniško podprto načrtovanje / računalniško podprta proizvodnja) omogoča načrtovanje restavracij z mikrometrsko natančnostjo in njihovo avtomatizirano izdelavo, kar zmanjšuje človeško variabilnost in izboljšuje konsistenco.
Proces se začne z digitalnim odtisom (intraoralni skener) ali skeniranjem fizičnega modela. Tehnik oblikuje restavracijo v specializirani CAD programski opremi, pri čemer definira anatomijo, okluzalne stike, robove in debelino materiala. Oblikovanje se pošlje v CNC rezkalni stroj ali 3D tiskalnik, ki izdela kos s podmilimetrsko natančnostjo.
Nove tehnologije v zobozdravstvu nenehno širijo možnosti: umetna inteligenca že pomaga pri samodejnem oblikovanju anatomije, 3D tiskanje pa omogoča izdelavo materialov, ki jih je bilo prej mogoče le liti ali rezkati.
Zobno 3D tiskanje se je iz tehnološke kuriozitete razvilo v vsakodnevno proizvodno orodje v mnogih laboratorijih. Najpogosteje uporabljene tehnologije so:
3D tiskanje je še posebej disruptivno pri izdelavi prozornih ravnalnikov, kjer se tiskajo zaporedni modeli za termoformiranje opornic. Laboratorij, ki proizvaja ravnalnike, lahko z enim velikoformatnim tiskalnikom natisne na stotine modelov dnevno.
Upravljanje številnih materialov, dobaviteljev, serij in rokov uporabe je znaten logistični izziv. Programska oprema za zobotehniške laboratorije vam omogoča, da vsak primer povežete z uporabljenim materialom, beležite serije za sledljivost, nadzirate zaloge in generirate poročila o porabi po vrsti materiala.
Ko ordinacija prek platforme odda naročilo, obrazec izdelka že navaja razpoložljive možnosti materiala. Tehnik natančno ve, kateri material uporabiti, sistem zabeleži uporabljeno serijo, in če kdaj pride do težave z določeno serijo, lahko v sekundah sledite vsem prizadetim primerom.
Prednosti uporabe programske opreme za upravljanje zobozdravstva se pomnožijo, ko delate z več materiali in morate vzdrževati popolno sledljivost vsake izdelane restavracije.
DoYourLab vam omogoča konfiguracijo kataloga izdelkov z natačnimi materiali, ki jih ponujate, digitalno upravljanje naročil in vzdrževanje popolne sledljivosti za vsak primer. Preizkusite brezplačno en mesec. Poglej načrte
Izbira pravega materiala za zobno protezo je odvisna od več dejavnikov, ki jih morata zobozdravnik in protetik skupaj ovrednotiti:
Zobotehniški laboratorij igra temeljno svetovalno vlogo pri tej odločitvi. Izkušen protetik lahko priporoči optimalen material na podlagi izkušenj s podobnimi primeri, omejitev protetičnega prostora in pričakovanj pacienta.
Če želite videti, kako vam DoYourLab lahko pomaga upravljati vse te materiale in delovne procese, preizkusite demo ali neposredno ustvarite svojo platformo.